Tratamentul artrozei leziunilor la genunchi. MEDLIFE ARAD

Gonartroza (artroza genunchiului) - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Afecțiuni ale genunchiului Anatomia genunchiului Pentru a înţelege mai bine cum apar diversele leziuni în interiorul genunchiului, este bine să deprindem câteva noţiuni de anatomie.

Articulaţia genunchiului conţine oase, ligamente, tendoane, muşchi, nervi şi vase de sânge. Este formată din extremitatea inferioară a femurului osul coapseiextremitatea superioară a tibiei osul mare al gambeiiar anterior se află un os mobil, palpabil — rotula sau patela.

Articulaţia genunchiului este de tip sinovial, adică este îmbrăcată de o capsulă ligamentară care produce lichid sinovial, cu rol de lubrifiant. Suprafeţele osoase care privesc articulaţia sunt tapetate de cartilajul articular. Acesta are rolul de a absorbi şocuri atunci când două oase vin în contact, având suprafaţa netedă, lucioasă, de consistenţă elastică, astfel încât contactul să fie cât mai atraumatic. Ligamentele sunt benzi dure de ţesut care leagă oasele între ele.

În interiorul articulaţiei se găsesc două ligamente încrucişate: ligamentul încrucişat anterior LIA şi ligamentul încrucişat posterior LIP. Ligamentele colaterale au ca rol stabilizarea genunchiului în plan frontal stânga-dreaptaiar cele colaterale în plan anteroposterior împiedică genunchiul să fugă în faţă sau în spate.

Top citite acum

Pe suprafaţa tibiei sunt aşezate două inele fibroase denumite meniscuri. Meniscul intern se mai numeşte şi medial, iar cel extern — lateral. Tipuri de afecțiuni Artroza genunchiului Artroza genunchiului gonartroza este o afecţiune cronică degenerativă a articulaţiilor.

  • Generalitati Leziunea de menisc este una dintre cele mai frecvente afecţiuni ale genunchiului.
  • AfecțiuniMembrul Inferior Odată cu înaintarea în vârstă articulațiile corpului se uzează.
  • Excesul de greutate, principala cauza a artrozei Excesul ponderal este considerat si un factor de risc, mai ales in cazul artrozei de la nivelul soldului coxartroza.

În mare parte, există 3 situaţii frecvente în care artroza poate apărea: Osteoartrita de genunchi OA : este forma cea mai frecventă, fiind un proces degenerativ lent de distrucţie a cartilajului articular. Afectează frecvent adulţii de vârstă mijlocie şi bătrânii. Artrita reumatoidă AR : este o artrită inflamatorie, poate apărea la orice vârstă şi afectarea este comună la ambii genunchi. Artroza post-traumatică: apare în timp ani de zile după fracturi, leziuni ligamentare sau meniscale, care au fost fie ignorate sau neglijate de pacient, fie tratate necorespunzător.

Simptome Durerea asociată artrozei tratamentul artrozei leziunilor la genunchi gradual, deşi există şi situaţii în care poate fi bruscă. Genunchiul devine rigid şi edematiat, ceea ce face ca mobilitatea să fie redusă la îndoire sau îndreptare. Ele se pot agrava, însă în urma activităţilor intense sau după mers prelungit, urcat şi coborât trepte sau la îngenunchiere.

De asemenea, durerile sunt meteorosensibile se agravează cu schimbarea vremii. Tratament conservator non-chirurgical Antiinflamatorii nesteroidiene AINS Sunt folosite uzual în durerile de tip artrozic datorită modului de procurare din farmacii eliberate fără reţetă. Sub diverse denumiri comerciale, ele conţin ibuprofen, ketoprofen, dexketoprofen, piroxicam, diclofenac şi au efect antiinflamator şi analgezic care calmează pe o perioadă limitată durerile.

Folosite în mod repetat, unele dezvoltă toleranţă sau pot apărea efecte adverse iritaţii ale mucoasei gastrointestinale.

  • Leziunile genunchiului pot duce la artroza.
  • Artroza, o afectiune complexa Artroza este o boala degenerativa care nu poate fi vindecata, insa exista foarte multe metode prin care o putem ameliora.
  • Ce este gonartroza și cum se dezvoltă?

Au ca principal avantaj efectul ţintit asupra procesului antiinflamator, cu minimizarea reacţiilor adverse gastrointestinale. Din această categorie enumerăm coxibii: Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib.

Glucozamina şi Condroitin Sulfatul Sunt considerate suplimente alimentare şi pot avea efect de regenerare cartilaginoasă, însă într-o măsură redusă. Cele două substanţe se află în mod natural în compoziţia cartilajului nostru articular, însă procesul de încorporare al moleculelor în cartilaj este foarte complex, depinzând de mulţi factori.

Efectele pot fi benefice în stadiile incipiente ale bolii. Ca orice medicament, combinaţia nu este scutită de posibile efecte adverse: dureri de cap, dureri de stomac, greaţă, vomă, reacţii cutanate alergice. De aceea, este preferabil să nu se abuzeze de consumul lor, iar recomandarea să fie dată strict de către medic.

Corticosteroizi Sunt antiinflamatorii puternice care se injectează intraarticular, efectul fiind favorabil în special dacă durerea de genunchi este asociată cu edemul important. Dacă artroza afectează mecanic genunchiul, infiltraţia cu corticosteroid este inutilă. În general, corticosteroizii nu sunt recomandaţi, deoarece antrenează în timp distrucţia de cartilaj.

creme de gel articulare unguent pentru durere în articulațiile picioarelor recenzii

E bine să nu se depăşească injecţii pe an. Vascosuplimentarea cu Acid Hialuronic VHA Acidul Hialuronic este un component natural al lichidului sinovial din genunchi lichidul care lubrifiază articulaţia. Tehnica presupune injectarea unor preparate sintetice de acid hialuronic care tind să substituie lichidul articular.

În formele avansate de artroză, acesta se găseşte în volum redus. Efectul VHA este pe termen lung, ducând la remedierea durerilor şi edemului, dar şi la refacerea lichidului sinovial, stimulând producţia proprie de acid hialuronic. În general, atunci când toate metodele conservatoare nu dau răspuns, se recomandă intervenţia chirurgicală.

Trebuie intervenit în stadii cât mai timpurii pentru rezultate favorabile şi complicaţii minime. Tratamentul chirurgical al osteoartritei de genunchi OA Prima opţiune terapeutică în OA genunchiului este cea conservatoare, nechirurgicală. Însă, dacă aceasta este ineficientă în controlul durerii şi îmbunătăţirii funcţiei, se va recurge la tratament chirurgical. Scopul intervenţiei chirurgicale este remiterea durerii, restaurarea funcţiei genunchiului şi îmbunătăţirea calităţii vieţii.

Artroscopia de genunchi Artroscopia este o intervenţie chirurgicală miniinvazivă, cu incizii mai mici de 1 cm, prin care putem vizualiza suprafaţa articulară a genunchiului cu ajutorul unui telescop, imaginea fiind transmisă pe un monitor. În acest mod, chirurgul poate evalua extensia şi gravitatea leziunilor din interiorul genunchiului dumneavoastră.

În aceeaşi şedinţă se pot practica tratamentul artrozei leziunilor la genunchi tehnici artroscopice, precum meniscectomii şi regularizări de meniscuri, eliminarea resturilor de cartilaj degenerat, ablaţia de corpi liberi intraarticulari, sinovectomii.

În artrozele medii spre avansate, se poate tratamentul artrozei leziunilor la genunchi remedia simptomatologia genunchiului, ceea ce duce la o amânare a unei eventuale protezări de genunchi.

În stadiile avansate artroscopia poate fi inutilă, iar singura soluţie rămâne artroplastia. Osteotomia Osteotomia poate fi o soluţie dacă defectul articular este unicompartimental într-o singură latură a genunchiului.

Informaţii rapide

De obicei, compartimentul medial interiorul genunchiului este cel mai frecvent afectat. Astfel, axa mecanică de sprijin este îndepărtată din zona afectată şi repoziţionată spre centrul genunchiului, unde calitatea cartilajului este mai bună. Osteotomia este o procedură expectativă, se practică în cazuri selecţionate, iar prognosticul în timp este nefavorabil, pacientul ajungând în cele din urmă la proteză.

Artroplastia totală Rămâne procedura de ultimă instanţă, fiind indicată în cazurile avansate ale OA când tratamentul conservativ sau tehnicile chirurgicale enumerate mai sus nu dau rezultat. Tipuri de implanturi Implanturile sunt realizate din aliaje metalice, materiale ceramice sau plastice, fiind fixate de suprafaţa osoasă cu ajutorul unui ciment acrilic. Implantul potrivit pentru pacient este propus de către medic.

Dacă există mai multe variante, acestea vor fi expuse amănunţit pacientului, cu avantajele şi dezavantajele fiecărui tip.

Tot ce trebuie sa stii despre ARTROZA: simptome, cauze, tratament

În realitate, genunchiul este mult mai complex, între suprafeţele articulare existând mişcări de rulare şi rotaţie odată cu flexia şi extensia. Activitatea fizică intensă sau excesul ponderal pot însă să ducă la uzura insertului sau pregătirea elasticității articulației decimentarea componentelor metalice, fiind nevoie de o revizie a protezei.

Din acest motiv, la pacienţii mai tineri se recomandă o proteză mobilă în care insertul desfăşoară microrotaţii pe platoul tibial, reducându-se astfel uzura sa în timp.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației. Gonartroza este cea mai frecventă boala reumatică a genunchiului, adesea invalidantă in special la sexul feminin. Conform datelor OMS aceasta este o raritate la persoanele cu vârsta de până la 35 de ani, si foarte frecventă la persoanele cu vârsta după 60 ani.

Această mobilitate a lui este controlată doar dacă ligamentele genunchiului sunt indemne. Componentele metalice au în compoziţie aliaje de Co-Cr sau titan, insertul este din polietilenă, iar greutatea totală a implantului este în medie de gr. Criteriul cel mai important este biocompatibilitatea lipsa de respingere a organismului nostru faţă de un corp străin.

Tot ce trebuie sa stii despre ARTROZA: simptome, cauze, tratament

Conduită postoperatorie, artroplastie Chiar dacă o intervenţie de protezare a genunchiului vă poate reda o viaţă normală, există o serie de interdicţii de care trebuie să ţineţi seama. Dar asta nu înseamnă că o proteză de genunchi vă transformă într-un super-atlet. Nu veţi putea realiza ceea ce nu făceaţi înainte de apariţia artrozei. Mai mult, dacă aţi practicat regulat activităţi sportive de intensitate înaltă, va trebui să renunţaţi la ele pentru tot restul vieţii.

Apare, de obicei, printr-o mişcare bruscă de răsucire a genunchiului în timpul mişcării, mai ales în cadrul activităţilor sportive. De obicei, genunchiul se umflă la câteva ore după traumatism. Toate tipurile de leziuni de menisc se pot trata artroscopic prin excizie parţială se scoate porţiunea ruptă de menisc sau sutură.

Meniscul se poate rupe de mai multe ori!

osteochondroza coloanei vertebrale ce unguent de tratat scapă de durere în articulația șoldului

Simptome Dacă în urma unei traume suferite la genunchi se dezvoltă gradual ore-zile un edem, probabil avem de-a face cu o entorsă sau cu o leziune de menisc. Când nu putem relata un traumatism recent, edemul are alte cauze: artroza boală degenerativă de cartilajguta acumulare de depozite cristaline în articulaţiecondrocaalcinoza depozite de calciu în articulaţie sau infecţie genunchi roşu, dureros la palpare.

Afecțiuni ale genunchiului

În general însă, la ruptura de menisc apare durerea, în special când piciorul este în extensie. Durerea poate să fie moderată şi să nu afecteze considerabil activităţile zilnice ale pacientului.

Durerea severă apare atunci când un fragment de menisc rămâne între femur şi tibie. Tratamentul chirurgical al leziunilor de menisc Meniscectomia Meniscurile sunt frecvent afectate în cursul traumatismelor la nivelul genunchilor.

De asemenea, pot suferi modificări degenerative odată cu înaintarea în vârstă, fiind cauză de disconfort articular. Ambele tipuri de tratamentul artrozei leziunilor la genunchi necesită tratament chirurgical, atunci când durerea persistă. O leziune netratată la timp duce la distrugerea cartilajului articular, ceea ce înseamnă o agravare a simptomelor.

Leziunile meniscale se rezolvă în acelaşi timp operator cu efectuarea artroscopiei. După operaţie, pacientul rămâne internat pe secţie sub supraveghere atentă, pentru a nu exista complicaţii medicale anestezice.

dureri articulare toamna tratament pentru articulațiile degetelor

Externarea se face a doua zi, pacientul plecând pe picioarele lui. Meniscectomia este o procedură chirurgicală prin care se scoate o parte din menisc în scopul rezolvării unei leziuni a acestuia.

Decizia este luată în momentul efectuării artroscopiei, în funcţie de diverşi factori: localizarea leziunii, aspect, extensie şi vechime. Aspectele intraoperatorii se corelează cu statusul morfofuncţional al pacientului: vârsta, nivel de activitate şi afecţiuni colaterale. Dacă leziunea de menisc provoacă durere sau edem acumulare de lichidatunci aceasta trebuie înlăturată, iar marginile libere ale meniscului restant regularizate, pentru a reda conturul anatomic nativ al meniscului.

Artroza – ce este, tratament si simptome

Porţiunile de menisc restante care sunt stabile se păstrează, pentru a preveni astfel apariţia artrozei. De asemenea, localizarea leziunii, cât şi tipul leziunii pot influenţa atitudinea terapeutică. Există şi situaţii particulare în care se poate prezerva meniscul lezat de la excizie, practicându-se o sutură meniscală. Dacă există posibilitatea efectuării tratamentul artrozei leziunilor la genunchi suturi, veţi fi regenerarea țesutului conjunctiv liber înainte de operaţie.

Trebuie să reţineţi însă că decizia finală se va lua strict în momentul efectuării artroscopiei, când ortopedul va evalua toate aspectele leziunii, cât şi gradul de calitate al genunchiului dumneavoastră. Conduită postoperatorie, artroscopie Artroscopia este intervenţia în urma căreia timpul de recuperare este cel mai scurt.

Ambele situaţii trebuie diagnosticate şi tratate. Tratament chirurgical Constă în excizie artroscopică. Astfel, se vor scoate bucăţile desprinse de cartilaj prin procedura miniinvazivă - artroscopia. Tradusă prin durere în porţiunea din faţă a genunchiului mai ales la urcatul şi coborâtul scărilor.

Simptome Dacă genunchiul doare când urcăm şi coborâm scări, cel mai probabil avem condromalacie femuropatelară artroză sub rotulă. Durerea matinală, care apare la primii paşi şi se remite în cursul zilei, se asociază frecvent artrozei timpurii. Acest procedeu chirurgical curpinde toaletarea suprafeţelor articulare, meniscectomia parţială sau totală, sinovectomia, îndepărtarea osteofitelor marginale etc. Rolul său principal tratamentul artrozei leziunilor la genunchi de stabilizator al genunchiului, atât în plan anteroposterior cât şi rotaţional.

La traume severe ligamentul este forţat, suferind întinderi până la rupturi parţiale şi complete. Care sunt cauzele rupturii? Majoritatea traumatismelor de genunchi care implică ruptură LIA sunt de natură sportivă, atât la nivel de performanţă cât şi recreaţional. Schimbările rapide de direcţie, pivotarea excesivă, decelerarea bruscă sunt frecvent asociate leziuni de ligament încrucişat.

Datorită violenţei traumatismului, pe lângă ruptura de LIA, se pot leza meniscurile, ligamentele colaterale, ligamentul încrucişat posterior sau cartilajul articular. Cu cât leziunea este mai complexă, cu atât recuperarea pacientului este mai dificilă. Cele mai frecvente activităţi sportive în care ne putem rupe ligamentul anterior sunt fotbal, ski, basket, tenis şi lupte de contact.

Când e indicată operaţia? Tratamentul leziunilor este individualizat, în funcţie de vârstă, nivel de activitate, gradul de instabilitate şi prezenţa artrozei. Reconstrucţia chirurgicală nu este o urgenţă. Decizia poate fi temporizată în funcţie de rezultatul tratamentului funcţional şi de recuperarea fizică.

De asemenea, intervenţia chirurgicală trebuie corelată cu statusul fizic al pacientului, nivelul de antrenament, locul de muncă şi capacitatea de a face kinetoterapia post-intervenţie. Rezultatul intervenţiei tratamentul artrozei leziunilor la genunchi pozitiv doar dacă pacientul este dispus să facă recuperare intensă în fiecare zi pentru 6 luni. La pacienţii sedentari refacerea ligamentului nu este o opţiune, deoarece instabilitatea genunchiului apare rar.

Mai mult, motivaţia recuperării fizice este absentă, iar rezultatul operaţiei ar fi asemănător cu tratamentul funcţional. La sportivii de performanţă refacerea ligamentului este obligatorie. Dacă practicaţi însă sport la nivel recreaţional dar constant, cel mai probabil refacerea chirurgicală va fi necesară.

Tratament chirurgical În momentul de faţă există mai multe tehnici de reconstrucţie. Se vor explica pacientului avantajele şi dezavantajele fiecărei tehnici în parte, urmând ca decizia să se ia împreună. Ligamentoplastia — Un ligament care este rupt nu poate fi reparat prin simpla sutură a capetelor, deoarece are în compoziţia sa mii de fibre de colagen, care după leziune se retrag şi se fibrozează.

De aceea, se înlocuieşte în totalitate cu un nou ligament creat din structurile proprii organismului autogrefacare imită proprietăţile native ale LIA, preluându-i funcţia. Există două tehnici prin care prelevăm autogrefa de la pacient vezi mai jos. În afară de autogrefe, se mai pot folosi allogrefe de la cadavru sau ligamente sintetice.

Asevedeași